摘 要 目的：了解本地区沙门菌和志贺菌的分布。方法：对本地区1990～2008年食品从业人员健康体检肠道门诊及肠道检测点患者检出的沙门菌、志贺菌进行分类统计。结果：沙门菌977株，B群占57.22%；D1群占13.72%；E1群占11.88%。志贺菌2522株，B群占80.53%；D群占15.82%；B群中以F2a、1a、1b为主。结论：该区两菌分布情况与国内有关文献报道基本一致。 
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　　关键词 沙门菌 志贺菌 分布 
　　 
　　沙门菌属广泛分布于自然界，通常寄居在人或动物肠道内。本菌属中有的除引起肠道感染外，还能引起其它脏器或全身性感染，例如肠热症、败血症等。志贺菌属亦称痢疾杆菌属，引起细菌性痢疾。人对志贺菌易感，只需少量细菌进入肠道即可引起感染。沙门菌属和志贺菌属也是引起食物中毒的重要病原菌。 
　　1990～2008年本区疾控中心共检出沙门菌1138株、志贺菌2522株，分别作了鉴定。 
　　 
　　资料与方法 
　　检测对象：本区食品从业人员健康体检、肠道门诊及肠道监测点患者。 
　　检测依据：《标准操作规程》（上海市疾控中心）、《卫生防疫细菌检验》、《沙门菌属诊断抗原表》（成都生物制成研究所）；GB 7012-1997感染性腹泻诊断标准及处理原则；GB 16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则。 
　　病原学检验：①采样：调查中采集粪便（肛拭）标本，粪便标本保存于亚硒酸盐胱氨酸增菌液（每份10ml）内，血液标本分离血清后备用。②标本处：粪便标本先转种SS、HE琼脂后，放（37±1）℃恒温箱21小时，直接进行一次分离培养；同时再将增菌管继续放置于（37±1）℃恒温箱，增菌培养18小时后再次转种上述鉴别培养基。③标本鉴定：培养21小时左右，将直接分离的培养皿中出现的可疑菌落与沙门AF-O多价血清进行1次玻片凝集，在此基础上，进一步用重要的分群“O”单价血清凝集，发出初步报告。同时挑取可疑菌落接种三糖铁半固体琼脂。 
　　 
　　结 果 
　　沙门菌检出情况 1138株沙门菌中，A-F群共1135株（99. 74%）。其中未分型的有161株：A群17株、B群31株、C群54株、D群3株、E群52株、F群4株。其余977株。977株沙门菌分属11个血清群，其中B群为首位，占57.22%；其次为D1群占13.72%；E1群（11.88%）。共有54个血清型。 
　　志贺菌检出情况 2522株志贺菌分布于4个菌群，其中B群为首位（80. 53%）；其次为D群（15.82%），见表1。 
　　表1 2522株志贺菌菌群分布 
　　 
　　 
　　讨 论 
　　因为细菌性食物中毒病原学的鉴定过程较长。为了争取报告时间，15小时左右对现场接种（或不经增菌直接接种）的平皿中出现的可疑菌落，直接进行玻片凝集鉴定，可以提前2天作出初步诊断，为临床诊断及疫情处理提供技术支持。 
　　中毒患者双份血清的抗体测定，可以充分证实病因和食物中毒的关系。在条件较差的基层疾病预防控制中心，这一检测手段显得更是不容忽视。 
　　恢复期10份血清中有3份无抗体增长现象，可能与及时抗菌等综合治疗、疗程短、细菌繁殖数量少、抗原攻击不强有关。确切原因有待进一步探讨。 
　　由于沙门菌在20℃以上肉类组织中能大量繁殖。又因沙门菌不分解蛋白和产生吲哚，污染肉类食品后，其感官性状仍然良好，人们进食污染的食物后，往往不被察觉。此外，农村宴席加工方法不符合卫生要求，容易交叉污染等原因，引起食物中毒的比例大。所以加强这方面的宣传教育，提高群众自我保健意识，实属非常重要。 
　　沙门菌含菌体抗原、鞭毛抗原、表面抗原，由于表面抗原的存在，可阻碍菌体抗原与抗体的凝集。表面抗原是一种不耐热的、不稳定的抗原，其化学成分为糖脂，经加热60～100℃即被破坏。因此，把细菌制成浓混悬液后，加热破坏表面抗原，露出菌体抗原与相应的免疫血清发生凝集，故沙门志贺菌阳性检出率，有明显的提高。 
　　 
　　参考文献 
　　1 沙门菌感染［J］.开卷有益・求医问药,2004,（5）. 
　　2 张燕,朱超.我国沙门菌病和菌型分布概况［J］.现代预防医学,2002,（3）.